病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞有所增加

紧张状态适度脉络膜肝细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等提出，病患者多表现为单眼脉络膜肝细胞色素沉着恶性肿瘤。近日，美国佐治亚大学医院的 Lauren 等共享了一例少见的面颊紧张状态适度脉络膜肝细胞渐增恶性肿瘤，相关引述于 2016 年登载在 Retinal Cases Price Brief Reports 杂志。

病患者女适度，24 岁，有色人种美国人，无主诉症状，既往无眼部疾病世界史。眼科定期检查发现面颊后极部色素沉着。面颊双眼 20/30，眼压经常性。无白癜风和全身恶适度，眼前节经常性，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg syndrome。

右眼 8 点钟方位可见两处羽毛状锯齿状的黒色素沉着恶性肿瘤，左耳 3 点钟方向也可见一直径较不算的黒色素沉着恶性肿瘤（平面图 1）。借助于 OCT 发现面颊明显的脉络膜增厚，脑部层无明显极度（平面图 2）。

平面图 1 为借助于照相：左耳 3 点钟（左平面图）和右眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状锯齿状弥漫适度色素沉着恶性肿瘤

平面图 2 为借助于 OCT 平面图像：面颊脉络膜增厚，脑部层经常性

脉络膜肝细胞渐增恶性肿瘤需慎重考虑的辨认诊疗包括：眼球黒变病或眼皮肤黒变病，弥漫适度脉络膜黒色素瘤，面颊弥漫适度葡萄膜肝细胞增生以及本文提到的紧张状态适度脉络膜肝细胞渐增。

由于病患者多无主诉症状，仅通过眼科定期检查发现极度，目前文献引述的单眼紧张状态适度脉络膜肝细胞渐增病例较不算，面颊恶性肿瘤仅有 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为人种，均为 43～60 岁。本文引述的病患者为最年青的有色人种病患者。未来还需要更是多的临床深入研究和组织医学深入研究进一步认识到该病的发生发展，以及是否会提高葡萄膜黒色素瘤的风险。

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编辑： 恰恰